Tratamiento Ansiedad

ansiedad

En muchos sentidos, la ansiedad es una respuesta normal y apropiada a un diagnóstico de cáncer. Las palabras "usted tiene cáncer" desatan un torrente de preocupaciones sobre su futuro, el tratamiento que recibirá, la inseguridad de su porvenir, y su vida y la de su familia.

La ansiedad ha sido definida como la reacción a una amenaza, y el cáncer es una amenaza muy seria al bienestar, y la vida misma, de una persona. La respuesta inicial de tratamiento ansiedad y miedo de una persona forman parte del mecanismo enfrentamiento que es común a la mayoría de los seres humanos: reconocer una amenaza y reaccionar a las implicaciones de la amenaza. Luego, a medida que pasa el tiempo, avanzamos hacia manejar la amenaza. Para algunas personas, el nivel de ansiedad sobre el cáncer podría no disminuir, y se convierte en la emoción dominante de sus vidas. Si su ansiedad es muy fuerte y continua, puede interferir con la calidad de su vida, y con su habilidad de tomar decisiones apropiadas e interactuar con las demás personas.

Generalmente, tratamiento ansiedad se clasifica de dos maneras:

* La ansiedad aguda, que dura por un periodo de tiempo relativamente corto, y se caracteriza por una variedad de síntomas físicos que incluyen el pulso rápido, la presión sanguínea elevada, el dolor en el pecho, la falta de aliento, sentimientos de sofocamiento, sudoración o escalofríos, mareo, temblores y náuseas. Muchas veces esto es denominado "ataque de pánico", debido a que el obvio estrés físico que la persona sufre se parece a los síntomas del pánico.

Una nota de cautela: si usted o alguien que conoce se queja de dolor en el pecho, falta de aliento y otros síntomas similares sin una causa directa, tal como la ansiedad, no dude en obtener ayuda de emergencia. Estos síntomas también podrían indicar un ataque cardíaco.

* La ansiedad crónica se caracteriza por síntomas más duraderos, muchas veces semanas o más, incluyendo una preocupación excesiva y constante, tensión, insomnio, irritabilidad, fatiga, dificultan de concentración e inhabilidad para tomar decisiones.

Causas de tratamiento ansiedad

Las causas de la ansiedad cuando se enfrenta un diagnóstico de cáncer incluyen:

* Una respuesta emocional y física muy intensa y/o prolongada al diagnóstico, incluyendo la preocupación y miedo sobre morir, el proceso de morir (el dolor y el sufrimiento), el tratamiento, los procedimientos médicos, la pérdida del control, la pérdida de intimidad, el desfiguramiento del cuerpo, miedo a la soledad y al abandono, y muchas más.

* Algunos medicamentos también pueden causar ansiedad en los pacientes, incluyendo:

o Los corticosteroides Estos pueden estimular la hiperactividad, la inhabilidad para concentrarse, la sensación de estar fuera de control y otros síntomas. Los corticoesteroides incluyen la prednisona (Deltasone) y la dexametasona (Decadron), y se usan para tratar la inflamación e hinchazón además de ciertos tipos de cánceres. En consecuencia, estos medicamentos son usados comúnmente como parte de un tratamiento contra el cáncer. Si bien la mayoría de las personas pueden tomar corticosteroides de manera segura, ocasionalmente pueden causar una ansiedad repentina y severa, que puede asustar a los pacientes y a las personas que los cuidan.

o Broncodilatadores. Ya sea en forma de inhaladores o de pastillas, los broncodilatadores pueden desencadenar un intenso nerviosismo y agitación.

o Los antihistamínicos también pueden causar una sensibilidad excesiva, irritabilidad y nerviosismo. Los antihistamínicos son medicamentos usados con frecuencia para combatir alergias

* Aparentemente, algunas condiciones médicas aumentan la probabilidad de la ansiedad:

o La metástasis del cáncer (cuando el cáncer se multiplica) al sistema nervioso central del paciente

o Cáncer del pulmón

o Cualquier condición que requiera un tratamiento prolongado con corticosteroides

* Algunas experiencias y condiciones emocionales se consideran como precursores a la ansiedad, incluyendo:

o Una dificultad actual en comunicarse bien con los demás

o Estar socialmente aislado, sin familiares o amigos cercanos

o Experiencias personales negativas con otras enfermedades en el pasado, incluyendo tratamientos anteriores por cáncer

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Síntomas

La Sociedad Estadounidense del Cáncer menciona los siguientes síntomas físicos y emocionales de tratamiento ansiedad relacionada con el cáncer:

* Expresión de ansiedad
* Negación de una tensión o ansiedad obvia
* Preocupación descontrolada
* Dificultad en la resolución de problemas y la concentración
* Tensión muscular
* Temblores y otros signos de inquietud
* Respiración entrecortada
* Pulso acelerado
* Transpiración
* Boca seca
* Arrebatos de enojo
* Irritabilidad

Algo que aquí no se menciona, pero que es sentido y visto por las personas que sufren ansiedad seria y los que lo rodean es que la ansiedad extrema parece casi poseer a la persona que la experimenta. El resto del mundo parece desvanecerse, y su mente está atrapada en lo que parece un círculo sin fin de miedo y preocupación, miedo y preocupación, sin que haya manera de romperlo. Usted siente que no puede controlar sus pensamientos, y su cuerpo responde a esta tensión extrema, apretando y constriñendo los pulmones, músculos y estómago. La ansiedad extrema es una prisión de miedo para el cuerpo, la mente y el espíritu.

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Diagnóstico y tratamiento

Ayúdese a usted mismo
En algunos casos, es posible que usted mismo encuentre maneras aceptables y exitosas de manejar su ansiedad. Los pacientes y los proveedores de cuidado de la salud sugieren que intente con estos mecanismo:

* Exteriorícelo. Busque maneras de aliviar la tensión. Algunas ideas incluyen una buena sesión de llanto, golpear una almohada, y hablar con alguien cercano sobre sus miedos.

* Relájese. Practique técnicas de relajación. Entre estas se encuentran escuchar casetes de relajación, la respiración profunda, la imaginería y visualización, el yoga, los masajes y la meditación. Por favor visite la sección de Medicina alternativa y complementaria de la Guía de recursos de la NCCS para ver una lista de organizaciones, sitios Web y publicaciones con más información sobre estas técnicas.

* Redirija sus energías. Hacer ejercicio, aunque sea un poco, lo puede ayudar a calmarse a medida que disuelve la tensión. Una manera barata y efectiva es caminar, ya que no requiere ni equipos caros ni demasiado tiempo. Podría considerar rutinas de ejercicio como el Tai Chi y el yoga. Antes de iniciar una rutina de ejercicios, hable con su equipo de cuidados de la salud.

* Dé y acepte ayuda. Los grupos de soporte han mostrado ser muy útiles para algunas personas. Estar rodeado de personas que comprenden su situación debido a su propia experiencia de vida puede ser reconfortante e informativo. Si es posible, participe en un grupo de soporte manejado por un facilitador entrenado (un trabajador social, consejero o enfermera). También hay exitosos grupos liderados por consejeros competentes y entrenados que han pasado por la misma experiencia.

o Si no elige asistir físicamente a un grupo de apoyo, piense en comunidades de soporte en líneas, las cuales muchas veces se enfocan en un tipo de cáncer específico y las condiciones relacionadas. Para más información, vea la Guía de recursos de la NCCS.

o Vea la sección de Encontrar ayuda para más información.

* Póngalo por escrito. Mantener un récord escrito privado, diariamente o con cierta frecuencia, de su vida y experiencia con el cáncer, reduce el estrés en ciertas personas. Su diario es un lugar privado donde puede sentirse libre de expresar sus pensamientos y emociones, sin la interrupción o juicios de los demás. Visite el sitio Web Writing to Heal Website (escribiendo para sanar) para obtener más información sobre cómo empezar.

Más allá de la autoayuda
Cuando la ansiedad es casi constante, o si experimenta ataques de pánico (ansiedad aguda), la calidad de su vida disminuye. Este es un momento que requiere de mayor soporte que el que la autoayuda puede ofrecer.

Comience por hablar con su equipo de cuidados de la salud sobre su ansiedad actual, y pida su ayuda en una evaluación completa de su condición, así como recomendaciones para soporte y tratamiento adicional. Algunos centros para tratar el cáncer tienen en su personal a individuos conocidos como psiconcólogos, psicólogos que tiene un interés y entrenamiento especiales en las respuestas psicológicas de los pacientes con cáncer. Los psiconcólogos son expertos en los aspectos psicológicos del cáncer. Una persona como esta es un excelente recurso para evaluar y tratar su ajuste emocional, incluyendo su ansiedad. Otros centros para el tratamiento del cáncer trabajan con psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales y consejeros experimentados en el manejo del cáncer, y estos son también profesionales que debe considerar.

Evaluación
Este es un momento que requiere de toda su honestidad y sinceridad. Cuando se encuentre con el individuo que lo ayudará a tomar decisiones sobre tratamientos para su ansiedad, es de suma importancia que hable francamente sobre sus sentimientos y síntomas. Este profesional del cuidado de la salud buscará información que lo ayude a realizar recomendaciones sobre consejería y medicamentos adaptados a su caso específico, de manera que mientras más honesto sea sobre sus síntomas, mayores probabilidades habrá de que lo que recomienda funcione.

Los siguientes pasos
Su consejero psicológico podría recomendar una variedad de métodos para tratar su tratamiento ansiedad, incluyendo:

* Sesiones de consejería
* Ejercicios de relajación
* Medicamentos.

En el transcurso de la consejería, usted puede participar en una variedad de las llamadas "intervenciones conductuales", unas técnicas usadas por los profesionales del cuidado de la salud, que incluyen hipnoterapia, técnicas de relajación, entrenamiento en imaginería guiada y terapia de distracción. Todo esto tendrá como base su ansiedad y el alivio de la misma, a medida que el consejero trabaja para ayudarlo a encontrar maneras de obtener control sobre sus miedos y su vida. Por favor visite la sección de Medicina alternativa y complementaria de la Guía de recursos de la NCCS para ver una lista de organizaciones, sitios Web y publicaciones con más información sobre estas técnicas.

Si se necesitan medicamentos, estos deben estar adaptados a su situación, tomando en cuenta su tratamiento contra el cáncer y otras condiciones médicas. Los medicamentos usados frecuentemente para el tratamiento ansiedad incluyen ansiolíticos y antidepresivos, ya sea por sí solos o en combinación por un periodo. Cuando se usan según indicaciones, son muy seguros.

* Los ansiolíticos incluyen medicamentos de benzodiazepina que funcionan en formulaciones a corto, mediano y largo plazo. Su proveedor de cuidados de salud elegirá el medicamento que mejor se adapte a sus necesidades. Algunos medicamentos frecuentemente recetados incluyen:

o Alprazolam (Xanax)
o Buspirona (BuSpar)
o Chlordiazepoxide (Librium)
o Clonazepam (Klonopin)
o Diazepam (Valium)
o Lorazepam (Ativan)
o Temazepam (Restoril)
o Triazolam (Halcion)

* Los medicamentos antidepresivos incluyen:

o Los inhibidores selectivos de la reabsorción de serotonina (SSRIs, por sus siglas en inglés). La serotonina es un neurotransmisor que se encuentra en la sangre que afecta el humor; generalmente, más serotonina significa menos depresión. Estos medicamentos, y otros que también actúan para reducir la disipación de la serotonina del cuerpo, funcionan para mantener la serotonina en su sangre. Entre los más recetados se encuentran:

+ Fluoxetina (Prozac)
+ Paroxetina (Paxil)
+ Sertralina (Zoloft)

* Inhibidores de la reabsorción de serotonina y norepinefrina (SNRIs, por sus siglas en inglés). Estos medicamentos aumentan los niveles de norepinefrina además de los de serotonina. El medicamento de esta categoría recetado más comúnmente es la venlafaxina (Effexor).

* Inhibidores de la recaptación de los antagonistas de la serotonina (SARIs, por sus siglas en inglés). Esta es otra fórmula que funciona sobre la serotonina para aumentar sus niveles en el cuerpo:

o Nefazodona (Serzone)
o Trazodona (Desyrel)
* Antidepresivos tricíclicos Estos medicamentos y otros parecidos han estado disponibles durante años:

o Amitriptilina (Elavil)
o Imipramina (Tofranil)
o Nortriptilina (Pamelor)

* Inhibidor de reabsorción de la norepinefrina y la dopamina (NDRI, por sus siglas en inglés). El único medicamento en esta categoría que se usa en pacientes con cáncer es la bupropiona (Wellbutrin).

* Antidepresivo noradrenérgico específico serotonérgico (NaSSAs, por sus siglas en inglés). El único medicamento en esta categoría que se usa en pacientes con cáncer es la mirtazapina (Remeron).

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Preguntas para su proveedor de cuidados de la salud

1. ¿Cómo puedo reconocer los síntomas de ansiedad?

2. ¿Cómo determinará si tengo ansiedad y necesito ayuda?

3. ¿Qué ayuda hay disponible para tratar mi ansiedad? ¿Quién supervisará mi cuidado?

4. El tratamiento para mi ansiedad, ¿interferirá con mi tratamiento para el cáncer?

5. Me he sentido bastante alterado y nervioso en los últimos días. ¿Significa eso que estoy experimentando ansiedad?

6. Si tengo ansiedad que requiere de tratamiento, ¿cuánto tiempo durará aproximadamente?

7. ¿Es probable que mi tipo de cáncer cause tratamiento ansiedad?

8. ¿Es probable que los medicamentos que me han recetado me causen ansiedad?

9. Los medicamentos que me dieron para la ansiedad no han hecho una gran diferencia durante más de una semana. No me siento mejor. ¿Es este el momento para intentar algo diferente?

10. Me he sentido muy alterado y triste por la recurrencia de mi cáncer, pero pensé que estos sentimientos son normales para la situación. ¿Es posible que tenga una ansiedad que requiera tratamiento?

11. ¿Me podría referir a un trabajador social u otra fuente confiable de información sobre grupos de soporte?

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